第239章 第一个女弟子

    唐泽仁从小卢那里了解到，林小雨原本也有一个幸福的家。虽然父母的收入不高，但一直把她当作掌上明珠。
    爷爷奶奶虽然都是一家国营工厂最底层的退休职工，退休金不多，但从小对她也特別宠爱。
    可是家里的顶樑柱父亲是个跑长途的大货车司机，六年前出了车祸去世了。
    母亲受不了打击，变得神神叨叨的。没过多久突然不知所踪，直到现在林小雨也再见过母亲的面。
    爷爷本来就有一点儿基础病，也受不了这个白髮人送黑髮人的打击一病不起，五年前也去世了，只留下她和奶奶相依为命。
    奶奶是个要强的人，虽然年近六旬但还是每天起早贪黑的打零工、捡废品供小雨上学，没想到又得了尿病。
    因为一直没有好好的治疗过，所以发展的很快。林小雨上了两年高中，因为奶奶生活不能自理不得已才輟学打工的。
    第二天唐泽仁就看见林小雨开始在诊所的药房打工，俩人也就在中午吃饭时能看见，也仅仅是互相打个招呼。
    一个月后林奶奶的腿有了很大的改善，最起码生活能够自理了，林小雨也开始全天来诊所打工。
    唐泽仁和邢娜想资助她继续学业，但是林小雨很有主见，她只说自己知道自己该做什么，不想让別人安排她的生活。
    这天晚上，按照泽生堂中医研究院的教学安排，今天是唐泽仁给学生们讲《伤寒论》的时间。
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    他的课上完后，接下来是由另一位老中医给讲几个最近总结的典型案例。
    唐泽仁的手机一直是静音模式，即使有电话他也不知道。
    上完课后，看了一眼手机，发现有个未接来电是邢娜打来的，赶忙拿著手机出了教室。
    刚出教室门就看见林小雨坐在门口，手里拿著笔和笔记本正在做笔记，很惊讶地问道：
    “小雨？你怎么在这儿？”
    林小雨现在也不像以前一副愁眉苦脸的样子，很俏皮的衝著他一笑回答道：
    “我也来旁听老师们讲课！我又不是正式学生，不能进教室听课！最近这半个月我每天都来。”
    唐泽仁也没再说什么，先给邢娜回了个电话，回来后看林小雨还在门口坐著，微微蹙了一下眉问道：
    “能听懂吗？”
    林小雨也皱了一下眉说：
    “很多听不懂的地方！”
    唐泽仁拿过林小雨的笔记本，发现记录的非常详细，笔记本下面还有一本刘版《伤寒论》。
    就是伤寒大家刘渡舟先生在80年代末主编的《伤寒论校注》，这也是唐泽仁给泽生堂中医研究院选择的教材。
    他一边翻看著林小雨的笔记，一边饶有兴趣地问道：
    “听不懂怎么办？”
    林小雨表情坚定地说：
    “听不懂就记下来，死记硬背，以后慢慢总能懂！”
    唐泽仁看林小雨的笔记还算专业，不像是那种完全没学过中医的人，最近应该看过一些医书，笑了笑问道：
    “你现在背过几本医书？”
    林小雨很得意的回答道：
    “《医学三字经》、《汤头歌》、《药性赋》都背熟了，现在开始背《濒湖脉学》。”
    唐泽仁心里一惊，这四本书是中医四小经典，也是唐泽仁建议想学中医的学员必须熟记於心的最基本的东西。
    这个小姑娘看来是铁了心要学中医了，这才不到两个月，又要打工还得照顾奶奶，能把这几本背熟了，確实很不容易。
    但是他也不是隨便就能被人说服的人，尤其是对於跟著自己学中医，必须要有一定的天赋和资质，於是又说道：
    “光是会背也不行，必须能理解里面的內容。”
    林小雨不甘示弱的回答道：
    “那当然！要不唐老师考考我？”
    唐泽仁饶有兴趣地看著这个小姑娘，点了点头问道：
    “你说一下《医学三字经》中『杂病法、四字求』是什么意思？”
    林小雨毫不犹豫地回答道：
    “这是金元四大家中的朱丹溪的观点，认为一切杂病，都是由於气、血、痰、郁这四种原因引起。
    气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，郁用越鞠丸为基础方，根据患者的实际情况进行化裁。
    但如何开方我还不会，也看不懂有什么规律。但我知道，等我把这些理论都掌握了，就一定能懂。
    不外乎老师刚才讲的，开方用药一定要遵守一个基本原则『师其法而不泥其方』，才能成为一名真正的中医。”
    唐泽仁深吸一口气，看著林小雨说：
    “从明天开始你可以进教室听课了！”
    林小雨高兴的几乎要跳起来，又得寸进尺的问道：
    “那我什么时候能跟著唐老师侍诊？”
    唐泽仁心里已经准备接收这个女弟子了，但感觉现在还不是时候，不能拔苗助长，必须让她把基础学扎实了，故意板著脸说：
    “等你自己能把《四诊抉微》这本书也学明白了就可以了，当然了学校教材《诊断学》、《方剂学》也必须能考试合格。”
    林小雨知道，唐泽仁说的这些书都是泽生堂中医研究院的教材，也是从学校学员转变为某个导师的侍诊徒弟必考的。
    她很有信心能学好，又伸出手，很俏皮地说：
    “拉勾，不许反悔！”
    唐泽仁没和她拉勾，笑了笑说：
    “决不反悔！”
    第二天开始，泽生堂中医研究院晚上的教室里多了一位女学生，也是唯一的一个女生，但现在只能是旁听生。
    让大家感到惊奇的是，两个月后这个小女生就通过了入学考试，成了正式学员，並成为校长唐泽仁的第一位女弟子。
    林小雨给唐泽仁侍诊两个月的一天，一个四十多岁的男士在家属的搀扶下走进诊室，脸色苍白，额头渗著冷汗。
    一进来，还没等唐泽仁问话，患者就主动介绍道：
    “唐神医，我头晕得厉害，感觉天旋地转的。以前也有过，但是歇两天就好了，现在已经连续快一个月了还不见好。
    我去一中心医院检查了，他们说是梅尼埃综合徵，开了利尿剂和止晕药，吃了效果不是很明显。
    我听他们说，唐神医在这里坐诊，就过来让您给看看。”
    唐泽仁仔细观察著患者的情况，基本已经有了判断，示意患者坐下后，转头对侍诊的小卢和林小雨说道：
    “你们先给看看。”
    小卢学过西医，知道梅尼埃综合徵大多数都会有內耳淋巴积水，他又是大师兄，林小雨很懂事的让他先给诊断。
    小卢一边切脉，一边开始问诊：
    “发作时耳鸣吗？听力有没有下降？”
    患者摇摇头，回答道：
    “耳朵没什么感觉，就是晕，像坐船一样，还噁心，想吐。”
    小卢皱了皱眉说道：
    “那我看看您的舌苔。”
    看患者的舌苔白滑，嘴唇有些发乾，脉沉弦，左关尤甚，於是又问道：
    “您口渴吗？喝水多不多？”
    患者又摇摇头说：
    “总觉得渴，但又不想喝，就强迫自己多喝水！”
    小卢赶忙问道：
    “为什么要强迫自己喝水？”
    患者明显地表现出有些不信任的表情，看了看唐泽仁回答道：
    “他们都说多喝水能排毒，我每天至少保持喝三四升。”
    小卢又问了几个日常饮食起居的问题，就把位置让给林小雨。
    患者很明显的有些不高兴，小声嘟囔了一句：
    “怪不得人家都说这里虽然都是老中医，但不如去泽生堂诊所，原来就是让学生给看啊。
    我都难受成这样了，还不赶快给治疗，这个看完那个看，什么时候能看完……”
    林小雨微笑了一下，一边感受著脉象一边解释道：
    “这里本来就是学校，目的就是培养更多优秀的中医，让更多的患者能接受高水平的中医治疗。
    您来这里一定能享受到最高水平的中医治疗，但也算是为培养中医做贡献了，所以暂时只能委屈您了！”
    患者本来也就是隨便抱怨一句，被林小雨这么一说，又有些不好意思地说：
    “对不起，我就是那么一说！”
    望、闻、问诊刚才已经做过了，林小雨號完脉，唐泽仁看向两个徒弟问道：
    “你们怎么看？”
    小卢思索著说道：
    “梅尼埃综合徵一般都是內耳淋巴积水，西医用利尿剂倒也合理，但为什么会没效果。
    我还想不出具体原因，如果让我开方，也是利水通淋的方剂，现在又有点儿不確定了。”
    唐泽仁看向林小雨，林小雨摇摇头说：
    “从四诊合参的结果来看，我觉得是书上说的水饮病。师父说过，水饮病是脾胃运化失常，水湿內停导致的。
    患者舌苔白滑，脉沉弦，不想喝水却头晕噁心，很像是书上说的水饮上冲症状。
    《金匱要略》说『心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之』，所以我觉得就用苓桂术甘汤原方。”
    唐泽仁点了点头，很讚许地笑著说：
    “小雨不错，有长进！小卢，其实也判断的很准，就是受西医思维影响太严重，需要赶快转变过来。”
    说完又转向患者说：
    “您的这个头晕的毛病，完全就是水喝太多，脾胃运化不了，水湿停在中焦，上冲头顶造成的。”
    患者一脸茫然，不可思议地问道：
    “啊？喝水还能喝出病？”
    唐泽仁为了同时给两个学生上课，很详细的解释道：
    “中医讲『水谷精微』，水喝进去，得靠脾胃的运化，才能变成体內有用的津液。
    你喝得太多，脾阳不足，水湿停聚，就成了『痰饮』，上泛则晕眩，犯胃则噁心。”
    小卢快速的记著笔记，听到这里赶忙问道：
    “那西医的利尿剂不是也排水吗，为什么没效果呢？”
    唐泽仁接著解释道：
    “西医的利尿剂是强行排水，但治標不治本。中医要温阳健脾，让脾胃自己把水运化掉。”
    接著他口述，让林小雨给开方：
    茯苓20g、桂枝12g、白朮15g、炙甘草6g、泽泻10g、生薑3片
    患者临走时又给嘱咐道：
    “先吃三剂，忌生冷，少喝水，渴了再喝，不渴千万別强行喝……”
    三天后，患者是一个人精神抖擞地回来复诊，一进来很高兴地说：
    “唐神医，您真的神了！一剂药下去，头晕就轻了，三剂吃完，基本不晕了！”
    唐泽仁把完脉，又让两个学生轮流给看了看，问道：
    “脉象已经缓和，舌苔也薄了，但脾虚的情况还没改善，你们看下一步该怎么治疗？”
    小卢赶忙问道：
    “那是不是要换成六君子汤善后？”
    唐泽仁又看著林小雨，林小雨摇了摇头说：
    “不用换方，原方减掉泽泻，再加党参15g，继续温运脾阳就行。”
    唐泽仁皱了一下眉，很严肃地问道：
    “为什么？”
    林小雨看老师这种表情，有些犹豫地说：
    “我觉得虽然这个方子和六君子汤相似，但六君子汤中的半夏会导致患者口渴，可是患者不宜多喝水，所以就用原方加党参……”
    唐泽仁很满意地点了点头说：
    “很好，那你给开方吧！”
    林小雨暗自鬆了口气，刚才看老师那种表情，还以为自己说错了呢。
    患者走后，小卢挠了挠头说：
    “还真没想到，西医的梅尼埃综合徵，用中医的水饮理论治，效果这么好！”
    唐泽仁很认真地解释道：
    “你现在最大的问题就是掌握了太多的西医知识，这是优势，但是如果不能和中医融会贯通，就成了很大的劣势。
    现在最需要解决的就是，赶快转变思维方式。西医看的是『病』，中医看的是『症』。
    同样是头晕，有人是肝阳上亢，有人是气血不足，刚才的患者是水饮上泛，病机不同，治法自然不同。”
    林小雨若有所思地说：
    “所以，中医治的不是『病名』，而是『病机』。”
    唐泽仁讚许地看了她一眼说：
    “不错！这才是中医辨证的精髓。”
    他转向小卢鼓励道：
    “你基础扎实，但思维还停留在『病名对应方子』上。小雨虽然学得晚，但更纯粹也更专注，已经开始抓病机了。”
    小卢有些惭愧，但很快振奋起来，下定决心说：
    “老师，看来我又得重新背诵一遍《伤寒论》和《金匱要略》了。”
    唐泽仁满意地点了点头说：
    “好，书读百遍、其意自现，你有扎实的西医基础，中医理论方面也要比小雨强很多。
    现在最大的问题就是拋弃按图索驥的思维，只要能切实的將中西医的知识融会贯通了，很快就能成为一个合格的中医。”