第八十五章 搭桥手术

    祝春华的下巴轻轻抵在他的后背，声音温柔又带著几分担忧，轻声问道：“怎么了？站在这里愁眉苦脸的？”
    王瀟反手轻轻拍了拍她的手臂，语气故作轻鬆：“没什么，不著急。”
    祝春华却轻轻摇了摇头，脸颊磨蹭著他的后背，声音里带著几分娇嗔，又带著几分认真：“骗人，你明明就很著急，都写在脸上了。
    王瀟，你忘了吗？你答应过我的，医学相关的所有事，我们都要相互坦诚，不准隱瞒对方，不管遇到什么困难，我们都一起解决。”
    王瀟闻言，愣住了，脑海里飞速回想，却怎么也想不起来自己什么时候答应过她这句话。
    是上次两人酒后温存，神志不清的时候？
    还是哪次两人情深意浓，一起运动时，衝动许下的承诺？
    祝春华听著他茫然的表情，忍不住轻笑一声，抱著他的手臂又紧了紧。
    “不管你记不记得，反正你答应过我就对了。快说，到底怎么了？是不是搭桥手术有什么困难？”
    看著祝春华这般温柔又执著的模样，王瀟心底的防备瞬间卸下，所有的焦虑和无奈也不再隱瞒。
    他轻轻嘆了口气，转过身，看著祝春华清澈的眼眸：“好吧，我不瞒你了。我从来没有做过搭桥手术，连相关的实操经验都没有。
    刚才想找我以前的一个天才同学，要些搭桥手术的视频资料和笔记，可打电话也说在手术，联繫不上，我一时之间心里有点急。”
    祝春华闻言，露出一丝狡黠的笑意，她微微踮起脚尖，凑近王瀟，娇嗔地问道：“哦？天才同学？男的还是女的啊？”
    王瀟愣了一下，没想到她会问这个，隨即无奈地笑了笑，“这就属於医学之外的事了，反正就是一个同学，手里有我需要的资料而已。”
    “哼，还敢瞒著我！不说就是女同学！”祝春华哼了一声，趁王瀟不注意，伸手狠狠地捏了一下他的屁股，力道不轻。
    “嘶——”王瀟猝不及防，被捏得倒抽一口冷气。
    他的语气里满是委屈，“春华！你干什么啊！这么用力，想捏死我啊！”
    祝春华看著他痛得齜牙咧嘴的模样，气消了大半，忍不住笑出了声，伸手轻轻拍了拍他的后背。
    “谁让你不老实，敢瞒著我！痛就对了，给你个教训，下次再敢隱瞒我，看我怎么收拾你！”
    王瀟揉著被捏痛的地方，看著她笑得明媚的模样，轻轻嘆了口气：“好好好，我错了，下次再也不隱瞒你了，行了吧？”
    祝春华看伸手挽住他的胳膊：“这还差不多。不过，你也不用急著找什么同学要资料，多大点事，姐姐教你不就行了？”
    “春华，你会做冠状动脉旁路移植术？”
    他当然知道祝春华科研能力极强，但这种高难度的复杂手术是她的短板。
    而且他们组还从来没开展过这类手术。
    祝春华扬了扬下巴，语气里带著几分傲娇：“不然呢？你真当姐姐我就只会写论文啊？”
    说著，她拉著王瀟的手，转身就往电梯口走，“走，现在就去练功房的模擬手术室，趁下午手术前，让你熟悉一下操作流程，保证你能上手。”
    王瀟被她拉著，祝春华的手柔软细腻，却带著一股不容置疑的力量，“好的，祝副主任。”
    两人快步走进电梯，直奔心外科练功房。
    这里的设备与真实手术室几乎別无二致，手术台、无影灯、各类器械一应俱全。
    祝春华走到冷藏柜前，取出一个新鲜的猪心，又拿出托盘和一套搭桥手术专用器械，一一摆放在手术台上。
    “你来操作，按我说的做，先熟悉猪心的解剖结构，和人心大同小异，重点看冠状动脉的分布。”
    王瀟立刻上前，戴上无菌手套，目光专注地落在猪心之上。
    他虽没做过搭桥手术，但心臟解剖基础扎实，指尖轻轻拨动猪心，很快就找到了冠状动脉的大致走向。
    祝春华则站在他身侧，调整无影灯，將光晕精准聚焦在血管部位。
    她的语气瞬间变得严谨干练，褪去了方才的娇嗔：“第一个问题，咱们下午要做的是三尖瓣置换合併冠脉搭桥，这两个操作，应该先做哪个？”
    王瀟没有丝毫犹豫，几乎脱口而出：“先搭桥，后换瓣。”
    他虽不懂深层逻辑，但之前在文献中零星看到过类似的手术顺序，凭著记忆给出了答案，说完后还是下意识看向祝春华，眼底带著一丝不確定。
    “答案是对的，”祝春华微微点头，语气却多了几分严肃，伸手轻轻点了点猪心的心肌部位，“但我问你，为什么要先搭桥、后换瓣？”
    王瀟眉头微微蹙起，一时间有些窘迫，指尖不自觉地攥紧了手中的器械：“我……我不清楚，只是大概在文献中见过相关联合手术的顺序，没注意原因。”
    祝春华见状，没有丝毫上级医生的压迫感，反而放缓了语气，耐心讲解起来。
    “这是心臟手术的核心原则，优先处理威胁心肌的病变，再处理心功能相关的瓣膜病变。
    你看，冠脉堵塞会直接导致心肌缺血缺氧，要是先做瓣膜置换，手术过程中心肌长时间缺血，很容易引发心肌梗死，甚至心臟骤停，风险太大。
    先做搭桥，能快速恢復心肌供血，给后续的瓣膜置换铺路，降低手术风险。”
    这番话条理清晰、通俗易懂，王瀟瞬连连点头：“原来是这样，我明白了。”
    祝春华脸上露出一丝得意的笑意，继续考教他：“明白就好，再问你，搭桥手术的核心是吻合桥血管，那桥血管应该先吻合哪一端？近端还是远端？”
    这个问题彻底难住了王瀟，他轻轻摇了摇头，语气坦诚：“这个我真不知道了，从来没接触过实操，连相关的讲解都没听过。”
    “记好了，先吻合远端，”祝春华拿起一根人工桥血管，递给王瀟，指了指冠状动脉。
    “先把桥血管的一端，缝到冠状动脉狭窄部位的远端，这里要注意，针脚要均匀，吻合要紧密，不能漏水，也不能损伤血管壁。”
    王瀟一边缝合，一边认真地听著她的讲解。
    “远端吻合完成后，再做近端吻合，把桥血管的另一端缝到主动脉壁上。”
    所谓冠状动脉旁路移植术，也就是老百姓常说的搭桥手术，原理並不是疏通堵塞的血管，而是用另一根血管绕过堵塞的血管。
    这就相当於有一截水管被异物堵塞了，堵塞物不好清理，那你可以在堵塞部分的前后挖孔，接上一根u形管，让血液能绕过堵塞的部分，从u形管中通过，重新畅通。
    搭桥手术就是通过桥血管使血液顺利到达心肌，实现心肌正常供血。