第336章 不速之客
帖子的事闹了三天。“老狗”卓伟的效率比预想的快。他用了四十八小时就查清了“医疗打假卫士”的底细——发帖人是长湘市第二人民医院麻醉科的一个主治，姓贺，半年前被医药代表拉进了一个“学术交流”微信群。群主是康达医药区域经理的助理。群里二十多个人，来自不同医院的不同科室，每个月发一次“任务”，每完成一条帖子奖励两百到五百不等。
卓伟没急著发稿子。
他把截图和聊天记录存了四份，给罗明宇看了一份。
“够判他个寻衅滋事。”卓伟嚼著檳榔，眼里全是兴奋劲儿，“但我建议先养著。这条线能往上摸到康达医药的区域经理，如果你给我时间，我能钓到更大的鱼。”
“你看著办。但有一条底线——方晓晴一家人不能被曝光。她的隱私不能动。”
“懂。我专门吃药企和灰色產业链，病人的事我从来不碰。”
卓伟走了。
到了第四天早上，帖子的热度自然消退了——网上什么事都热不过三天。
但罗明宇的心没有完全放下来。
因为那天早上七点二十分，一个不速之客走进了红桥医院大门。
这人四十出头，中等身材，板寸头，穿一件灰色衝锋衣，背一个黑色双肩包。
进门之后没去掛號窗口，而是在大厅站了三分钟，把每个角落扫了一遍。
然后走到导诊台前，掏出一个证件，对护士说了几句话。
护士的脸色立刻变了。
两分钟后，孙立小跑著来到罗明宇办公室。
“省卫健委医政医管处的。”孙立嘴皮子翻得飞快，“来头不小，带了正式的执法文件。说要查我们一台手术的合规性。”
“哪台？”
“针麻剖腹產。”
罗明宇把笔放下。“文件拿来看看。”
孙立递过来一张盖著红章的通知书。
上面写得很清楚：接群眾举报，长湘市红桥区中西医结合医院近期开展了一例“针刺麻醉辅助剖宫產手术”，该技术未在院內通过新技术审批程序，涉嫌违反《医疗技术临床应用管理办法》第十四条。现依法进行调查。
落款日期是昨天。
来人名叫郑明远，职务是省卫健委医政医管处副处长。
“一个副处长亲自来查一台手术。”罗明宇把通知书放在桌上，“有意思。”
“要不要我先去探探底？”
“不用。请他进来。”
郑明远走进办公室的时候，打量了一圈环境。
办公桌上堆著病歷和医书，墙角有个落地扇在转，窗台上放著一盆快死了的绿萝。
跟他之前去的省级医院院长室完全是两个世界。
“罗医生。”郑明远坐下，把双肩包放在脚边，“我不绕弯子。这次来，不是要为难你。但流程要走。”
“理解。”罗明宇给他倒了杯水，“郑处长想看什么，我全配合。”
“手术病歷、麻醉记录、知情同意书、术中监控录像，以及参与人员的资质证明。”
“都有。”罗明宇叫来张波，让他把材料调出来。“一样一样看，不著急。”
张波十分钟就把东西备齐了。
病歷是林萱整理的，字跡工整，逻辑清晰。
麻醉记录上清楚標註了“针刺麻醉（电针辅助）联合局部浸润麻醉”，用药只有利多卡因，剂量在安全范围內。
知情同意书上列了十七条风险，方晓晴和她老公都签了字，按了手印。
郑明远一页一页翻，翻了將近四十分钟。
他看得很仔细。
在“麻醉方案”那一栏停了最久。
“李德明，康復理疗技师。”他指著术中参与人员名单上的一个名字，“这位在手术中做了什么？”
“辅助镇痛。他用手法压迫特定穴位，阻断內臟牵拉痛的神经传导。”
“他有医师执照吗？”
“没有。他是技师岗位，不涉及诊断和处方。术中的所有医疗决策由我和主刀医师张波做出。李德明的操作范围仅限於体表手法，不涉及侵入性操作。”
郑明远沉默了一会儿。
“罗医生，我实话跟你说。”他合上病歷，“材料本身没什么问题。你的病歷写得比很多三甲医院都规范。但问题在於程序。”
“什么程序？”
“新技术准入。针刺麻醉在你们医院的新技术目录里吗？”
罗明宇没说话。
这是他的疏漏。
针麻剖腹產是临时决定的方案，因为方晓晴的情况特殊——腰椎有四颗钉子做不了腰麻，酯类麻醉药广泛过敏做不了全麻。
在“保命”和“走流程”之间，他选了前者。
但在行政层面，任何一项新技术在医院內的首次应用，必须经过院內伦理委员会审查和新技术准入审批。
红桥医院不是没有这些制度——牛大伟当年为了应付等级评审，把架子搭了起来。
但这次手术是紧急情况，没来得及走流程。
“没有。”罗明宇说。
郑明远点了点头。
他的表情没有得意，也没有同情——是一种公事公办的平静。
“那我必须做两件事。第一，出具一份整改通知书，要求红桥医院在三十天內完成针刺麻醉技术的院內准入审批和伦理审查。第二，在审批完成之前，不得再开展此类手术。”
“可以。”
“还有一件事。”郑明远从双肩包里拿出一个文件袋，“这是举报信的复印件。举报人匿名，但举报內容非常专业——用的全是法律和行政条款，不是普通老百姓写得出来的。”
他把文件袋推到罗明宇面前。
“我知道你们医院最近得罪了一些人。这封举报信来得太巧，时间节点、措辞方式，都有被操纵的痕跡。但——”郑明远站起来，“法规就是法规。我的职责是確保每一台手术都合规。不管背后有谁在推动，程序上的漏洞確实存在。”
“我明白。”
“三十天。把手续补齐。下次检查如果没问题，这件事就到此为止。”
郑明远背上双肩包，走到门口停了一下。
“你那台手术的监控录像，我看了。”
罗明宇抬头。
“很精彩。”
郑明远走了。
办公室里安静了十几秒。孙立第一个开口。
“我去查举报人。这笔跡和措辞——”
“不用查。”罗明宇打断他。“郑处长已经暗示得很清楚了。他说举报信非常专业、不是普通老百姓写得出来的，这就是告诉我们，背后是业內人士，而且可能来自医药企业或者有利益相关的医疗机构。”
“那怎么办？”
“办手续。三十天之內把新技术准入审批跑完，伦理委员会开会审议，形成正式的院內操作规范。这件事不能有任何紕漏。”
“就这么认了？”孙立不甘心。
“不是认了。是先把自己的底盘稳住。”罗明宇从抽屉里拿出一个笔记本翻了几页，“你去找牛院长，让他召集院务会，我要在会上做一个正式的技术匯报。另外，联繫长湘医科大学针灸推拿学院，请他们派一位副教授以上的专家来做外部评审。”
“长湘医科大？他们愿意趟这浑水？”
“愿意。他们针推学院的院长叫吴国平，三十年前就做过针麻甲状腺手术的研究，后来因为学术环境变了被迫转行。你去找他，就说红桥有一套完整的针麻剖腹產数据，包括电针参数、经络成像和脑电图全程记录。他会来的。”
孙立应了一声就要往外走。罗明宇又叫住他。
“还有一件事。”
“什么？”
“给李师傅加一套工伤保险。五险一金以外的，单独的商业险。”
“为什么？”
“他的手法要写进院內操作规范里。以后如果出了任何意外，医院兜底，不能让他个人承担。他八年前的事不能再发生第二次。”
孙立走了之后，罗明宇一个人坐了很久。
窗外的天阴沉沉的，看样子又要下雨。
他拿起桌上那杯已经凉透的水喝了一口，把通知书叠好，放进文件柜锁起来。
桌上的手机震了一下。
k发来的消息。
“那封举报信的初始文档元数据已提取。创建者帐户名：kd_legal_07。kd是康达医药法务部的內部编號前缀。”
罗明宇看了两秒，锁屏。
他没有回覆。
不需要回復。
证据存著就行。
等到该用的时候，一次拿出来，连本带利。
他打开电脑，新建了一个文档，標题敲了八个字——
《红桥医院针刺麻醉技术临床应用规范（草案）》
然后开始写第一行：
“一、適应症。”
门被敲响了。李师傅站在门口，手里拎著他的帆布袋。
“听说有人告我们了？”
“不是告。是检查。程序问题，我来处理。”
李师傅“哦”了一声，没走。
“有事？”罗明宇问。
“赵大勇的脚今天能抬到十度了。”
“好消息。”
“我还想说——那个牛肋骨的手法，你要是写规范的话，也把它写进去。免得將来又有人拿程序说事。”
罗明宇看著这个眼睛看不见、脾气硬得像秤砣的老头，笑了。
“写。连您那颗花生米的品牌都给您写进去。”
“花生米不用。”李师傅掏出一颗丟嘴里，“但苹果要新疆阿克苏的，別买错了。”
他拄著盲杖走了。
罗明宇低头继续打字。窗外开始下雨，雨点打在铁皮雨棚上叮叮噹噹，跟李师傅那根牛肋骨敲在筋膜上的频率差不多。
两到三赫兹。
刚好是內啡肽释放的最佳频率。