第114章 看你不顺眼想给你下个尿管
第114章 看你不顺眼想给你下个尿管两人在屋里待了一天，直到晚上9点多，他才將叶慕青送了回去。
“回来了？”叶妈看著女儿的眼神中全是笑意：“啥时候带小高来家里坐坐啊？”
“要不等等吧...刚谈..”
“不都在一起睡了吗？”叶妈出口就是虎狼之词：“別给我说你们两个在一起看了一夜的电视。”
“你瞧瞧你说的这是什么话！”叶爸不满道：“含蓄一点好不好？”
“不过这不是十一嘛，趁大家都有空，带回来让我们见见也行。”他转头对著女儿道。
“嗯。”叶慕青乖巧的点了点头。
高风此时在模擬空间內给高小风下尿管。
急诊科经常会碰到尿留的患者，这项技能非常有必要掌握。
高风仔仔细细的看了一下操作视频，他之前仅在模擬人身上练过。
“关闭门窗，拉上窗帘，確保环境温暖。”
“准备无菌导尿包，选择合適型號的尿管。”
“报告老师，我已洗手，戴好帽子口罩，请问是否可以开始？”
“向患者解释操作目的，缓解紧张情绪。”
“你好，我是您的主管医生高风，看你不顺眼想给你下个尿管，请问可以吗？”高风对床上的高小风道。
后者向他翻了个白眼。
“患者的眼睛动了，他同意了！”
“接下来我將进行下一步的操作！”
“这位患者，你把裤子脱了。”
眼见躺在床上的高小风不肯配合，高风上去就扒，作为一名大夫，必须要有主观能动性。
男性在下尿管的时候一般取仰臥位，就是平躺在那里。
高风提起高小风的牛牛，依次消毒尿道口、（gui）头、冠状沟，然后打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾。
尿管的前端通常要用石蜡油进行润滑，以减少病人的不適感。
高风觉得没有必要，高小风又不是人。
“你能当个人吗？！”高小风道。
润滑尿管后，高风提起牛牛与腹壁成60°角，开始缓慢插入尿管，这个插入的长度通常为20—22厘米。
等看到尿液流出后，需要再插入1—2厘米以確保球囊完全进入膀胱。
接著向球囊注入10—15毫升生理盐水，轻拉尿管確认固定良好，最后连接集尿袋。
“怎么样？没什么痛苦吧？”高风感觉自己做的还不错。
“还好，就插入的时候有一点不舒服，但是很快就好了。”高小风反馈道：“你要不要体验一下？”
“不了，除了我媳妇儿，我不习惯別人触摸我的武器。”高风婉拒道。
学完男性的，自然还要学女性的。
不过女性发生尿留的概率远低於男性，这主要是由男女生理结构的根本差异决定的。
男性的尿道从前列腺中央穿过，而前列腺增生是中老年男性最常见的疾病。
增生的腺体就像一个“夹子”，会从四面八方挤压尿道，导致排尿困难，久而久之就容易发展成尿留。
这是男性尿留最主要、最普遍的原因。
女性没有前列腺，她们的尿道短而直，天然的梗阻因素少很多。
高小风此刻已经变成了一个女人，高风总觉得怪怪的。
“9527，能换个人吗？我愿意出1积分。”
很快，一个酷似凤姐的女子躺在了床上，还衝著他邪魅一笑。
“哎呦！臥槽！”
本来就没什么特殊想法的高风此刻更加心如止水。
女性跟男性比，体位变了，做的时候需要屈膝仰臥位，此外尿管插入的深度要更浅，约4—6厘米，其余没什么特殊的。
“恭喜高医生的留置尿管术达到专业级1/100，请再接再厉！”9527道。
早上七点，高风准时睁开了双眼，过了有7—8分钟，他艰难的从被窝里面爬了出来。
生活枯燥乏味，早八谋杀人类。
“嘀！上班打卡成功，你获得了1积分。高医生，你做好迎接这活力满满一天的准备了吗？”9527。
今天是高风十一假期上的最后一天班，上完这天他可以连休四天。
安诚和康婧婧同样兴奋，两人已经计划好了接下来的安排。
“今天还是老样子，以高风为主。”侯毅飞发话道：“你们两个好好学，下次轮著来。”
第一个病人是个78岁的老太太，家人说她这段时间头晕的厉害。
“怎么不去神经內科啊？”高风皱眉头问道。
“那边人好多，我就想著掛个急诊。”家属老老实实的回答道。
“人多也得等，我这边肯定没有人家神经內科专业。”高风耐著性子对他解释道。
“我知道，我们想直接住院，您给开个住院证吧。”家属道。
高风有些无奈，但还是给神经內科联繫了一下，对方说可以来，但是要住外面的加床。
“加床就加床，等后面排队往里面调吧。”家属们商议了一下爽快的表示了同意。
虽然是十一假期期间，但绿城大学一附院这边仍是一床难求，不少患者还特意乘著假期过来住院。
第二个患者是个26岁的男性，自己过来的，满脸的惊慌。
“大夫，我应该是心梗了！”
他这么一说，將诊室里面的四人嚇了一跳。
“何出此言啊？”高风站了起来。
“我正跑步呢，胸口这猛的一痛！”患者指著自己的左侧胸部道：“特別疼！”
“我爸就是心梗没的！”
据患者说，他平时身体挺好的，没住过院，这几天跟往常並无不同。
“有没有胸闷的症状？”高风追问道。
“好像有一点...不明显。”
“我听一下。”高风不敢怠慢，一旁的侯毅飞也拿起了听诊器。
心肺听诊是每一个医生都应该掌握基本技能，心肺系统的早期病变往往缺乏典型症状，但会通过“声音异常”传递信號，听诊能第一时间捕捉这些易被忽视的线索。
儘管现代医学有ct、心臟彩超、血气分析等先进检查，但心肺听诊仍有不可替代的优势。
它是医生的“第二双眼睛”，具有具有“即时性”与“普適性”，不可能被仪器完全替代。
但遗憾的是，现在很多医生不重视这项基础技能了，有些门诊医生出诊的时候连听诊器都不带。
患者心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。
但高风很快就发现了其他的异常。
“左侧呼吸音很低啊！会不会是气胸？”
“有可能。”侯毅飞道。
护士先是给患者做了份心电图，结果提示：正常心电图，这让大家略微鬆了口气。
“做个胸部ct吧，有可能是气胸。”高风跟患者沟通了一下，后者非常配合。
一旁的安诚早就推来了轮椅。
“没必要吧？”患者犹豫了一下。