第794章 不朽！
第794章 不朽！”陈主任，这是应该的。”
罗浩虽然心中惊讶莫名，但还是客客气气的和陈岩陈主任说道。
“这段时间，光是找您视频会诊就做了两三次。患者这是没事，要一旦有事儿的话————”
“嗐，咱是自己人，不说这个。”陈岩兴奋的抬手，拍了一下罗浩的后背。
“咣~”
罗浩肺子差点没被拍出来。
但陈岩毫无觉察，他兴奋的说道，“小罗，先做个样本，我看一眼。”
“好，我办事您放心。”罗浩应下来，隨后问道，“那孩子怎么样？”
“走走走，我带你去看。”陈岩比之前更有积极性了。
罗浩看著陈岩一米六的大个蹦蹦跳跳的走在前面，不知道什么时候来个投篮的动作，觉得好笑但似乎有点意思，自己要是像文献一样给当时诊断该类疾病的专家留名，那似乎可以让数据搜集工作愈发顺畅。
光是看陈岩就知道。
“先看一眼片子，然后去看患者。”陈岩也没徵求罗浩的同意，带著他来到医生办。
打开电脑里的系统，一张片子出现在罗浩面前。
b超影像显示：中上腹部部分肠管走行紊乱、螺旋，形成不均质回声团块，见旋涡征”，未见套筒征，腹腔內性暗区，最深处位於左下腹，深约4cm。
ct影像显示的更確切，小患者的腹部肠腔內见两枚棒状异物紧紧的吸附在一起，周边肠管扩张积液明显，肠繫膜还有明显的扭曲、聚集改变。
罗浩有些无奈。
这玩意因其有互相吸引的能力，即使同时吞下，也可能难以通过幽门、回盲瓣等消化道相对狭窄部位；如果分次吞下，更是可以相互吸引压迫磁体间的肠管，导致肠梗阻、腹內疝、消化道穿孔、瀰漫性腹膜炎甚至休克等灾难性后果。
我国2013年至2023年的消化道磁性异物自行排出率仅为8.8%，91.2%的患几需要內镜或手术治疗，而且开腹手术比例达到了63.2%，术后2.1%的患儿还因粘连性肠梗阻、肠造瘺等进行了二次手术。
“小孟给的诊断里，大多都是巴克球，这次的磁力柱它没见过。”陈岩捻须说道。
“是，从前像巴克球那种磁力球是最常见的，占比达86.7%，其他如纽扣磁铁、橄欖样方形磁铁、磁力柱、少先队员队徽、校园黑板磁力贴、磁性与金属异物混合物等共占13.3%。”
“而巴克球磁性强，两颗直径5mm的磁力球，相距3.5cm就有吸引力，误吞之后危险性更高。”
对於罗浩脱口而出的相近数据，陈岩没有惊讶，他早都习以为常。
罗浩仔细看片子。
他很清楚消化道磁性异物的辅助检查以x线检查为主，可以清楚地看到磁性异物的形状、数目和位置，动態x线摄片还可以显示异物的位置变化。
因磁性异物致肠壁吸附紧密，故在肠管穿孔时通常无明显膈下游离气体等徵象，需要临床医生提高警惕，不能仅凭无腹腔游离气体就判断无肠管穿孔，另外应注意同时行正侧位片分辨异物数量。
ct扫描可以发现潜在的併发症，例如肠壁增厚或局部气腹，提示炎症或穿孔，也可以发现部分非金属异物。
阅片完毕后，罗浩吁了口气。
“陈主任，没別的办法了，上手术吧。”
“那————”
“手术我就不跟著上了，连带著这个病例，我抓紧时间去修改小孟的后台程序。”
“好咧！”陈岩手一抖，两根络腮鬍子被薅掉。
但他浑然不觉。
罗浩跟著去看了一眼小患者，確定自己的诊断无误，和陈岩客气了几句后转身离开。
陈岩喜滋滋的上了手术。
“陈主任，今天这么勤快呢，急诊手术也上。”巡迴护士问道。
“嘿，我老陈天生的勤快人，啥时候不勤快了。”陈岩笑著说道。
“你？你还算是好的，骨科主任根本不上急诊手术。”
医院里急诊手术都是三线教授做，只有类似於腹茧症那种高难度手术才需要陈岩出手。
但腹茧症毕竟是腹茧症，极其罕见。
“这孩子吃了磁力柱，导致肠扭转，別人做我不放心，而且我没见过。”陈岩道。
巡迴护士像是看怪物一样看著陈岩。
別人做不放心？没见过？
这是陈岩嘴里说出来的话？
“你那是什么眼神，今天是小邢麻醉啊，跟你女朋友处的怎么样。”陈岩心情大佳，看见麻醉师也笑呵呵的打招呼。
“陈主任，我俩挺好的，每天玩的可开心了。”
“你这，是你初恋？要我说你从前就是太老实了。”陈岩笑道。
“我俩都是大龄菜鸡，但菜鸡互啄其乐无穷，怕什么真理无穷，进一寸有一寸的欢喜啊，哈哈哈哈哈~~~”
麻醉医生哈哈大笑。
“开心就好，抓紧时间麻醉吧。”
陈岩觉得整个世界都是美好的。
“小邢这脾气，能找到对象也算是运气好。”巡迴护士笑道。
大家都知道这位邢医生的脾气秉性，以前相亲的时候，女生第一句话说一我脾气不太好，小邢医生直接问，那你吃药了么。
emmmm，就这么一个人，竟然能找到女朋友，而且似乎日子过得还挺好。
只能说是命好，没有別的解释。
手术难度不大，陈岩也没选择开腹，而是做的腹腔镜。
把磁力柱取出来后，陈岩把肠管缝合就下了台。
转身，他就看见罗浩站在身后。
“？小罗，你什么时候来的？”陈岩惊讶问道。
“刚到，上来看看手术。陈主任您的水平真高，手术不简单，您这面做的却看不出难度。”
“你就別说好听的了。”陈岩心里美滋滋，看什么都顺眼，没了从前摔器械的样子。
一边往出走，陈岩一边问道，“带状皰疹的囊性液送来了么。”
“快到了。”罗浩道，“方晓方主任很重视，派一个副主任和患者家属一起送来的。”
“应该重视。”陈岩道，“毕竟人心隔肚皮么，需要我和患者家属见一面么？”
“这不是来找您了么。”罗浩的口罩微微动了一下。
陈岩很清楚这类事儿还是谨慎一点的好，而且自己既然做了人情，那肯定要做到底才是。
“我去跟患者家属说，讲清楚。”
“您往那一站，就是专家气质，患者家属肯定就信了。”
小罗拍马屁拍的太直接，太苍白，太不走心，陈岩心里有些不屑。
但人家都肯来拍马屁了，陈岩也不好说什么。
他没换衣服，而是穿著手术服，拉著鞋套离开手术室。
这样更加专业，没人比陈岩更懂专业。
那身蓝绿色洗手衣自带无菌手术室的光环，袖口和衣襟的褶皱里仿佛藏著生死博弈的痕跡。
看见医生穿这一身，患者家属会不自觉地挺直腰背，连呼吸都放轻了三分一这是对“刚从生死线上归来“的医者本能的敬畏。
手术帽下露出的汗渍、鞋套哗啦哗啦的声音，都在宣告“这位医生是中断重要工作赶来的“。
家属的心跳会隨著这个认知加速，既怕耽误抢救，又怕听到坏消息。
比起整洁的白大褂，这套带著手术室气息的装扮反而更令人安心。患者家属看见的一切都成为“医生確实尽力了“的具象化证明，比任何语言都有说服力。
隔离服既製造了“专业人士“的疏离感，又通过那些疲惫的细节—一歪斜的眼镜、凌乱的头髮意外地拉近了距离一原来医生也会狼狈，这种人性化的破绽反而增强信任。
这都是多年工作经验的总结，罗浩也没问陈岩为什么不换衣服，这点猫腻大家都心知肚明。
两人也没走，而是坐在更衣室里閒聊。
陈岩心里痒，却也没沉心静气，没有追问罗浩自己到底如何“青史留名”。
半个多小时后，罗浩接到电话。
“陈主任，患者家属来了。”罗浩起身，沉声道。
他旋即换了一副表情，沉稳踏实，腰微微弓著，所有对陈岩的尊重都在其中。
罗浩打开门，陈岩背著手、拉著拖鞋和鞋套走了出去。
迎面，赫然看见三个人。
那个女性应该是患者家属，一个中年男人，应该是长南人民医院的医生，陈岩把他直接无视掉。
还有一位，竟然是“小孟”，它跟著一起来的！
“小孟？”陈岩相当诧异，出门后直接招呼道。
“陈主任您好。”“小孟”的表情动作和罗浩一模一样。
陈岩觉得自己好像眼睛有点花。
“陈主任，这位是患者家属，她想来听一下您的解释。”“小孟”给陈岩介绍。
“这位，是长南人民医院普外科王主任。”
陈岩只是和患者家属握了握手，直接无视掉王副主任的存在。
简单寒暄过后，鬆开患者家属的手，陈岩摘掉口罩，深深吸了口气。
“你爱人很幸运。”陈岩首先给这件事情定性。
“啊？”患者家属一怔。
“小方主任我见过几次，人稳重，做事儿有规矩。发现问题不对，第一时间找到我。要是別的人，怕是当时就慌了，带著患者直接上手术台。”
“我们叫二进宫，这玩意上去容易，下来就难了。”
患者家属从来没想过还有这样一种推演，一下子愣住。
“你就想吧，上去之后打开看，哪都没毛病，接下来关腹还是不关腹呢？”
“关腹？没找到问题所在，下去之后患者要是还疼怎么办？”
“不关腹？患者畅著，就在手术台上？麻醉能麻醉多久？”
“！！！”患者家属顺著陈岩的话往下想，脸色有些白，她已经被陈岩三言两句说服。
“地市级医院么，水平还行，但就是经验少了一点。”陈岩捻须笑了笑，一米六大高个充满了一种让人信服的力量。
“小方主任办事靠谱，第一时间联繫我。省里面，普外手术的术后经验么陈岩拉长了声音，捻著络腮鬍子，一脸傲气。
“您爱人的情况，陈主任第一次远程会诊就明確诊断—急性阑尾炎+带状皰疹。”“小孟”顺势接过陈岩的话头。
他们俩明明第一次相见，但却给人一种“小孟”是陈岩带了很多年的研究生的感觉。
““根据国家医疗数据中心统计，急性阑尾炎合併带状皰疹的病例，全国近十年仅报导17
例。“小孟的话语突然切换成学术匯报模式，墨镜上泛起隱约的数据流蓝光。
“其中陈岩主任个人就经手3例——2018年的hn—047號病例，2021年的sd—209號病例，以及眼前您爱人，编號ln—003號病例。
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它打开手里的笔记本电脑，点击了一个页面，三份电子病歷整齐排列。
“特別值得注意的是，陈主任在hn—047病例中首次提出神经反射假说“，认为阑尾炎引发的內臟神经反射可能激活潜伏的水痘—带状皰疹病毒。
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界面切换成《中华外科杂誌》的论文页面：“该理论被收录在陈主任2020年发表的《特殊类型阑尾炎的诊疗策略》中，引用次数已达83次。
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“您爱人很幸运，这种罕见情况需要至少完成1000例阑尾炎手术的医生才能准確识別。
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隨后“小孟”调出的患者的资料图片对比三个患者的皮疹分布几乎完全相同，都集中在右下腹麦氏点周围。
“巧合的是，“小孟的语调突然带上人性化的惊嘆，“三例患者都在术后48小时內出现皰疹，验证了陈主任关於“手术应激诱发病毒復活“的前瞻性判断。”
“陈主任对该病症的识別准確率100%，远高於全国平均水平67%。
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陈岩自己都忘了，那篇论文是手下研究生写的，没想到短时间內竟然被罗浩找出来，並赋予了崭新的意义。
至於患者的標號————简直太专业了，就像是一个巨大的项目里的一块拼图。
专业感油然而生，陈岩已经能想像到以后要是有类似的患者的时候，ai机器人和医生、患者、
患者家属介绍时候的场面。
医大一院，普外科主任，陈岩，以及那些带著编號的病例將成为“不朽”的一部分。
不朽，这两个字像是子弹一样命中了陈岩的灵魂。
陈岩一米六的虎躯一震，那双藏在浓密络腮鬍中的小眼睛瞪得滚圆。
他粗糙的手指无意识地揪住胸前的护心毛，几根灰白的捲曲毛髮从开的领口倔强地翘出来，在灯下闪著滑稽的银光。
与此同时他的络腮鬍子像触电的刺蝟般炸开，黝黑的脸上泛起一层异样的潮红，从耳根一直蔓延到鬍鬚覆盖的边界。
“陈主任说的对，的確是一种幸运。在生病的不幸中遇到了一眼就能看出您爱人病情的专家，去买彩票肯定中五百万。”
“小孟”说笑著。
患者家属表达了自己的感激之情。
在这样的一个“专业”的场景下，她所有的情绪都已经变成顺从。
陈岩说什么是什么。
慕强么，这种情节在所有人的心里都存在。何况是普通人不懂的医疗行业，何况陈岩穿著隔离服，一看就知道刚下手术，全身都带著一股子专业的味道。
再加上“小孟”的解释以及详实的数据。
一切都完美无缺。
“抓紧时间去做检查吧，我看过患者的带状皰疹，和从前我遇到的患者差不多。”陈岩微笑，说道。
一瞬间的情绪失控已经消失，陈岩恢復了冷静。
“陈主任，那我们去联繫您手下的医生，开门诊单子，做检查。”
“去吧，检验科那面我打过招呼，儘快出结果。”
看著一行人离开，直到最后陈岩都没和王副主任说哪怕一个字。
倒是“小孟”，陈岩的目光一直落在它的身上。
“小罗啊。”
“，陈主任。”
“你把ai机器人都做成一样的，真的好么？”陈岩问道。
只是他的声音里透著喜悦，无法抚平的喜悦。
罗浩自然知道陈岩为什么高兴，但他没提，只是回答道，“陈主任，这是试验版，外貌也没下很大的心血。主要是搜集临床数据，总结经验教训，不断升级。”
“大概三年左右的时间，就可以出第一版。不过————变数太多，还是算了。”
“你，哈哈哈。”陈岩捻须大笑，“小罗啊，你做事儿的速度真快啊。”
“陈主任夸奖了。”
“我跟你说真的呢，这是个成功的经验，你要继续下去。”陈岩一本正经的说道。
“是，也是遇到了这个患者，我琢磨著该怎么能更专业一些。所以呢，这些內容临时加进去。
刚听小孟讲述，我也觉得蛮合適的。”
陈岩吁了口气。
很多事儿大家都心知肚明，不用说出来。
到不了青史留名的程度，可也在一定程度上做到了“不朽”。
这和从前发表一篇论文完全不一样。
发表论文有什么用？
肯定是晋级用，一阶一阶的往上爬。
但那都是水货，没什么意义。
罗浩弄出来的这个，就截然不同。陈岩满脑子想的都是未来某一天，一个年轻医生遇到了类似的病例，在ai机器人的提醒下，他听到很久以前的自己竟然诊断了好几例类似的病例。
如果罗浩再做深入的规划，甚至可以描述自己在这一次病例中力挽狂澜。
哪怕陈岩知道罗浩大概心里有数，可小罗这人不在乎这么点名声。
他不在乎，自己在乎。
“小罗啊，谢了。”
“陈主任，您看您说的，我该感谢您才对。”罗浩很诚恳的说道，“下级医院遇到特別容易出事的病例，您出手帮著解决，肯定是我感谢您。”
陈岩看著罗浩，罗浩的身上似乎发著光。
“行啊。”陈岩也不絮叨，和罗浩分开。
陈岩一边走一边內心愉悦。
换了衣服回到办公室，陈岩按耐下自己心中的愉悦，开始琢磨更多的东西。
急性阑尾炎+带状皰疹是极其罕见的，临床上遇到类似的情况的时候医生早都昏了头，只有极特殊的情况下才会发现事实真相。
很多时候，患者被二进宫，医生手脚都是麻的，然后发生什么就不知道了。
陈岩跟患者家属说的事儿並不只是恐嚇。
那么其他的呢？
既然能青史留名，自己要多留几个名字才好。哪怕以后自己老了，退了，死了，还有人、有ai
总念叨起自己的名字。
这意味著自己已经永生。
想了很久，陈岩在已经尘封的记忆里捕捉到了一段回忆。
那是很多年前，一名患者住在icu里，生命垂危。
入院查体见高热、低血压、呼吸窘迫等。胸部x线有阴影，实验室检查多项异常。先后行无创通气、气管插管，转至icu治疗。
后来发现是脾破裂，陈岩上台做的手术，手术没什么难度，陈岩术后也没跟踪这个患者。
只是今天“不朽”的念头在心里縈绕，陈岩猛然回忆起从前“诊断不清”的病歷。
对！就是这个！！
哪怕后台录入了这份病歷，也绝对不会有后继结果，那个患者肯定有问题！
脾臟自发性破裂？
陈岩从前怀疑是搬患者的时候有暴力性损伤，可现在想想，又不太像。
努力回忆，陈岩薅断了几根络腮鬍子后才在记忆里找到一些残破的碎片。
好在现在都是电子病歷，他直接打电话，用私人关係找来信息中心的主任连夜给自己开了权限。
10年前的病歷出现在眼前，陈岩有些唏嘘。
当年的病歷写的可真糙啊，现在陈岩科里有ai机器人帮著管理病歷，他的眼界、水平也跟著上涨，完全看不上过去的病历书写。
哪怕是重症监护室的病歷，一样看不上。
陈岩越看，表情越是严肃，自己10年前的猜测是错的，患者因为没查出来结核桿菌的空洞型肺结核入院，入院后病情迅速恶化，甚至出现自发性脾破裂！
咔~
又一根络腮鬍子被捻断。
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